პლასტიკური ქირურგია მტკიცედ შევიდა თანამედროვე ადამიანის ცხოვრებაში. ვიღაც ცვლის ცხვირის ფორმას, ვიღაც ცვლის თვალების ფორმას, მაგრამ ყველაზე ხშირად საჭიროა მიმართოთ მის მომსახურებას, როგორც საჭიროა, და არა სურვილისამებრ.
სამწუხაროდ, ცხოველებსაც სჭირდებათ პლასტიკური ქირურგის მომსახურება და არ შეიძლება ითქვას, რომ ეს ძალიან იშვიათია. კლინიკის ვეტერინარი ქირურგი მოგვითხრობს შინაური ცხოველების პლასტიკური ქირურგიის შესაძლებლობების შესახებ"
ბიოკონტროლი
"FSBI" - ს ონკოლოგიის სამედიცინო სამედიცინო კვლევის ცენტრში ნ.ნ. Blokhin”რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ილია სმირნოვი.
რა არის ვეტერინარული პლასტიკური ქირურგია?
ეს არის რეკონსტრუქციული ქირურგია. ეს ძალიან მჭიდროდაა დაკავშირებული პლასტიკურ ქირურგიასთან, ვინაიდან ოპერაციების უმეტესობა რეკონსტრუქციული და პლასტიკური ხასიათისაა. მართალია, პლასტიკური ქირურგიისგან განსხვავებით, ვეტერინარიაში ჩვენ უპირველეს ყოვლისა გამოვასწორებთ ორგანოებისა და ქსოვილების დარღვეულ ფუნქციებს, ანუ "მუშაობამ" და მხოლოდ მეორე - "მახინჯმა".
რა იწვევს ამგვარი ოპერაციების საჭიროებას?
უპირველეს ყოვლისა, ეს თანდაყოლილი ანომალიებია. მყარი პლეტის (ან ტუჩის ნაპრალის) გახეთქვა არამარტო მახინჯად გამოიყურება, არამედ ხელს უშლის ცხოველს ნორმალური სუნთქვისა და კვებისგან. მეორეც, სხვადასხვა დაზიანებები - ფართო ჭრილობები, ქიმიური ან თერმული დამწვრობა, ტრავმული ამპუტაციები. მესამე, ქირურგიული ჩარევები.
მოცულობითი ნეოპლაზმების მოცილების შემდეგ გამოიყენება რეკონსტრუქციული პლასტიკა. შედეგად მიღებული დეფექტების დახურვა ხდება რამდენიმე სხვადასხვა გზით. პირველი არის ადგილობრივი ქსოვილების გამოყენება. ეს ტექნიკა არის ყველაზე მარტივი, იგი შედგება ჭრილობის კიდეების გამკაცრებისა და მათი ნაკერებისგან. მეორე არის პედიკულის ფლაპების გამოყენება. ეს საშუალებას გაძლევთ დახუროთ დეფექტები არა მხოლოდ მიმდებარე ქსოვილებში, არამედ შორეულ ადგილებში. ამ შემთხვევაში, დონორის არეალი, საიდანაც გადაიღება ფლაპი, იკერება პირველი გზით. მესამე მეთოდი არის უფასო პლასტიკური, ანუ კანის გადანერგვა.
საიდან მოდის გადანერგვის კანი?
კანი იღება იმ ადგილებიდან, სადაც ის ყველაზე ელასტიურია და სადაც საკმარისია იქნეს მიღებული დეფექტი. ყველაზე ხშირად, "დონორის ადგილები" გულმკერდის ან მუცლის კედლის გვერდითი ზედაპირია. ისინი მას მკერდიდანაც იღებენ, ვინაიდან იქ საკმაოდ ფართო და მოძრავია ადგილი.
როგორ ხდება ტრანსპლანტანტის გადანერგვა და ნაკერი?
მესამე მეთოდით, ჩვეულებრივ, მხოლოდ ეპიდერმისისა და დერმის ფრთებს იღებენ კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის გარეშე, ისე, რომ იგი ხელს არ უშლის შეხორცებას. ზოგჯერ აღებული ფლაპი მასზე უფრო დიდ ტერიტორიას მოიცავს. სწორედ ამისთვის არის კარგი კანის უფასო პლასტმასის მეთოდი. ერთადერთი შეზღუდვა არის ის, რომ უნდა იყოს საკმარისი რაოდენობით რბილი ქსოვილები იმ ადგილას, სადაც კანი გადანერგილია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გადანერგილ ფლაპს არ ექნება საკმარისი კვება, რადგან მას არ აქვს საკუთარი სისხლით მომარაგება.
რა ტიპის პლასტმასი გამოიყენება თქვენს კლინიკაში?
ყველაფერი ყველაზე ხშირად, დეფექტების აღმოფხვრა გვიწევს ნაყარი ნეოპლაზმების მოცილების შემდეგ. მაგალითად, მასტექტომიასთან ერთად გამოიყენება პირველი მეთოდი, ანუ ჩვენ უბრალოდ ვკერავთ ჭრილობას ახლომდებარე ქსოვილების გამოყენებით. მეორე მეთოდი გამოიყენება კიდურების მიდამოში სიმსივნეების მოცილების შემდეგ დეფექტების დასაკეტად. მესამე მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია ჭრილობის მიღწევა ფლაპით. უფრო მეტიც, ონკოლოგიური ოპერაციების შემდეგ, ეს მეთოდი მიუღებელია, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ბევრი მომიჯნავე ქსოვილი უნდა მოვაცილოთ და თავისუფალ ფლაპს არაფერი აქვს საჭმელის. ამიტომ, ონკოლოგიური დიაგნოზების დროს, ჩვეულებრივ, გამოიყენება პირველი ორი მეთოდი. უფასო პლასტმასის შესაფერისია დამწვრობის ან ფართო დეფექტების დროს ნეკროზის შემდეგ.
არსებობს რაიმე სახის რეკონსტრუქციული პლასტიკური ქირურგიის მახასიათებლები?
მთავარია, ყველაფერი წინასწარ დაგეგმოთ. საჭიროა გაითვალისწინოთ მოცულობა, რომელიც ამოიღება, იმის გასაგებად, თუ როგორ შეიძლება დაიხუროს ჭრილობა. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია კანის ძალის ხაზები. მართლაც, სხეულის სხვადასხვა ნაწილში დატვირთვა ნაწილდება გარკვეული ხაზების გასწვრივ. თუ ამ "ნაკერის" გასწვრივ გაჭრით, შეხორცება უფრო სწრაფი იქნება, უჩინარი ნაწიბური დარჩება, მაგრამ თუ ძალის ხაზს გაჭრით, ნაწიბური უფრო უხეში იქნება და შეხორცების პრობლემები შეიძლება იყოს მუდმივი გამო დაძაბულობა.
რამდენ ხანს გრძელდება შეხორცების პროცესი ასეთ ოპერაციებთან?
თუ პირველი ორი მეთოდი იქნა გამოყენებული, მაშინ ადეკვატურად შესრულებული ოპერაციით, სამკურნალო პერიოდი იქნება დაახლოებით ორიდან სამი კვირა. როდესაც უფასო კანის გადაფრქვევების გადანერგვისას, პროცესი გაცილებით გრძელია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადგილი აქვს ჩანაცვლებას, სინამდვილეში, mesh გრაფტით, რომელსაც არ აქვს საკუთარი კვება, რაც ნიშნავს, რომ ფესვის გატარებას უფრო დიდი დრო სჭირდება. ამ მეთოდით, განკურნება ხდება ერთიდან ორ თვეში.
თუ ოპერაცია ჩატარდა პირველი ან მეორე გზით, მაშინ თავად პატრონს შეუძლია ნაკერების მოვლა, ეს არ საჭიროებს სპეციალურ უნარებსა და აღჭურვილობას. ერთადერთი სიგნალი ის არის, რომ აგრესიული ანტისეპტიკები არ გამოიყენება მოვლის დროს, ქლორჰექსიდინი საკმარისია. გარდა ამისა, აუცილებელია ანტიბიოტიკოთერაპიის დანიშვნა, ბაქტერიული გართულებების გამორიცხვის მიზნით.
მაგრამ თუ ჩატარდა უფასო კანის დაფების გადანერგვა, მაშინ საჭიროა სპეციალური ჭრილობის მოვლა, რომელიც საუკეთესოდ ტარდება კლინიკაში. გამოიყენება სპეციალური სახვევები, რომლებიც ქმნიან ხელსაყრელ გარემოს კანის კვებისთვის. მინიმუმ პირველი ორი ან სამი სახვევი უნდა ჩატარდეს კლინიკაში. სახვევები იცვლება დაახლოებით ყოველ ორ – სამ დღეში ერთხელ. მაგრამ ამის შემდეგაც კი, ყველა მფლობელი არ გადაწყვეტს თვითონ მიხედოს ასეთ ჭრილობას. გარდა ამისა, პირველი ორი-სამი კვირის განმავლობაში ექიმმა უნდა გააკონტროლოს შეხორცების პროცესი და, შესაბამისად, დაათვალიეროს ცხოველი.
